考试大全 自考 妇产科主治医师考试试题,1. 女,24岁,孕1产0,孕38周,因外伤致腹部直接受到撞击,当即腹部剧痛伴阴道流血,出现头晕、恶心,此时首选的检查方法是:

妇产科主治医师考试试题,1. 女,24岁,孕1产0,孕38周,因外伤致腹部直接受到撞击,当即腹部剧痛伴阴道流血,出现头晕、恶心,此时首选的检查方法是:

    1. 以下哪项不是异位妊娠的常见症状?  &nbsp…

    1. 以下哪项不是异位妊娠的常见症状?

    A. 腹痛

    B. 阴道流血

    C. 停经史

    D. 肛门坠胀感

    E. 恶心呕吐

    2. 患者女,24岁。孕37周,下腹坠痛,阴道无痛性流血,宫缩不规律,宫口开大2cm,胎头高浮,胎心正常。首先考虑的诊断是?

    A. 前置胎盘

    B. 先兆早产

    C. 子宫破裂

    D. 完全性前置胎盘

    E. 不规则宫缩。

    解析:青年孕妇,孕37周(妊娠28周及以后为妊娠晚期),下腹坠痛,阴道无痛性流血(无诱因、无痛性反复阴道流血),宫缩不规律(子宫收缩节律异常),宫口开大2cm(先露高浮,宫口未开),胎头高浮(胎头未衔接),胎心正常,首先考虑的诊断是完全性前置胎盘(D对)。前置胎盘的主要表现为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。子宫破裂(C错)的产妇表现为突然的下腹撕裂样剧痛,之后可为持续性腹痛伴低血容量休克的征象。不规则宫缩(E错)指宫缩频率不一致,持续时间短,间歇时间长且不规律,宫缩<2次/10分钟。

    3. 患者女,28岁。因卵巢颗粒细胞癌行全子宫双附件切除术后4个月,术后一直有阴道淋漓流血至今,妇检:阴道残端光滑,但与腹壁粘连,双附件切除处稍增厚与盆壁粘连。关于该患者的治疗,下列哪项最适合?

    A. 放疗

    B. 化疗

    C. 免疫治疗

    D. 中药治疗

    E. 手术治疗。

    解析:患者为中年女性,因卵巢颗粒细胞癌行全子宫双附件切除术后4个月(提示有肿瘤病史),术后一直有阴道淋漓流血至今(阴道流血为恶性肿瘤常见临床表现),妇检:阴道残端光滑,但与腹壁粘连,双附件切除处稍增厚与盆壁粘连(恶性肿瘤常见体征表现),综合该患者的病史、临床表现及体查,该患者诊断考虑为恶性肿瘤复发,应行放疗(A对)。化疗(B错)多用于初次手术后辅助治疗;免疫治疗(C错)多用于恶性肿瘤的辅助治疗;中药治疗(D错)常用于恶性肿瘤的辅助治疗;手术治疗(E错)适用于恶性肿瘤初次手术或再次手术。

1. 女,24岁,孕1产0,孕38周,因外伤致腹部直接受到撞击,当即腹部剧痛伴阴道流血,出现头晕、恶心,此时首选的检查方法是:

    A. B超检查

    B. 腹部CT

    C. X线检查

    D. 核磁共振检查

    E. 腹部超声检查

    患者为青年女性,外伤后出现腹部剧痛伴阴道流血(外伤易导致胎盘早剥),出现头晕、恶心(胎盘早剥可导致失血性休克),应考虑为腹部外伤导致的胎盘早剥。B超检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况,为首选检查方法(A对)。腹部CT(B错)、X线检查(C错)、核磁共振检查(D错)对胎盘早剥的诊断意义不大。腹部超声检查(E错)不能判断胎盘早剥及胎儿存活情况。

    

    2. 女,28岁,孕2产0,妊娠35周,发现血压升高3周,无头晕、头痛等不适。查体:血压180/110mmHg,尿蛋白(-),心肺听诊无异常。应诊断为:

    A. 妊娠期高血压

    B. 子痫前期轻度

    C. 子痫前期重度

    D. 妊娠合并慢性高血压

    E. 妊娠合并原发性高血压

    该孕妇妊娠35周(妊娠期高血压多发生于妊娠晚期),发现血压升高3周(慢性高血压是指在妊娠前和妊娠20周前发现血压升高),无头晕、头痛等不适(无子痫前期重度临床表现),查体:血压180/110mmHg(收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg),尿蛋白(-),心肺听诊无异常,应诊断为妊娠合并慢性高血压(D对)。妊娠期高血压(A错)指妊娠与血压升高并存的一组疾病,其基本病理生理变化是全身小血管痉挛;子痫前期轻度(B错)指妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,伴有蛋白尿≥0.3g/24h或随机蛋白尿≥(+);子痫前期重度(C错)指子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐;妊娠合并原发性高血压(E错)指既往存在高血压病史,妊娠后血压进一步升高。以上四种疾病均无蛋白尿。

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作者: chanong

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