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胎宝宝怎么成“葡萄”了?

发布时间: 2015-07-29 10:53:29   作者:本站编辑   来源: 本站原创   浏览次数:
 
       葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。它是由于原本正常怀孕时的绒毛基质微血管消失,从而使得绒毛基质积液,形成大小不等的泡,形似葡萄,故称为葡萄胎。有完全性与部分性之分,大多数为完全性葡萄胎。完全性葡萄胎是指受精卵完全没有发育成胚胎;部分性葡萄胎是指受精卵因为发育不正常而无法存活。
 
葡萄胎的类别
 
       1. 完全性葡萄胎  
 
       在正常怀孕中,受精卵从爸爸和妈妈那里各获得23条染色体。在大多数完全性葡萄胎病例中,受精卵没有从妈妈那里获得染色体,可是从爸爸精子中获得的染色体被复制了,那么结果是受精卵从爸爸那里获得了2组同样的染色体,而从妈妈那里没有获得任何染色体。在这种情况下,就不会形成胚胎、羊膜囊或任何正常的胎盘组织。相反,胎盘组织形成了一堆水泡,样子看起来就像一串葡萄。完全性葡萄胎可能与地域、种族、营养、社会经济因素及妊娠年龄等因素有关。
 
       2.部分性葡萄胎
 
       在大多数部分性葡萄胎病例中,受精卵从妈妈那里获得了一套正常的染色体,但是从爸爸那里获得的染色体数量加倍了,结果是受精卵中含有69条染色体,而不是正常的46条。如果从精子中获得的染色体被复制了,或者是有2个精子与同一枚卵子结合,都会出现这种现象。在这种情况下,在成葡萄串状的异常组织中,还有一些正常的胎盘组织。受精卵确实会开始发育成胚胎,所以,可能会形成胎儿,或是一些胎儿组织,也许会有羊膜囊。但是,即使有胎儿形成,大多数情况下,它也不够正常,没有办法存活。部分性葡萄胎可能与使用口服避孕药及月经失调有关。但和年龄及饮食因素无关。
 
 
        
 
葡萄胎的10大症状
 
       1.停经史  因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层,故多有2-3个月或更长时间闭经。
 
       2.阴道流血  是葡萄胎自然流产的表现,一般开始于闭经的2-3个月。早期的时候,可能会出现典型的怀孕症状,但是到了某个阶段,就会开始有少量出血或是更大量的流血。血的颜色可能是鲜红的,也可能呈褐色分泌物状;出血可能是持续性的,也可能是断断续续的;出血量可能少,也可能很多。发生出血的时间早则在孕6周左右,晚则孕12周。
 
       3.子宫异常增大  多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。这可能有两种情况:●为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎
 
      ●   部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。
 
      4.腹痛  由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。一般不剧烈,能忍受,常发生于引导流血之前。
 
      5.妊娠剧吐症状  约半数患者在停经后可出现严重呕吐,无法正常饮食而引起水电解质平衡紊乱。
 
      6.妊娠期高血压疾病征象  一些怀葡萄胎的女性会在孕中期到来之前发生先兆子痫(也称“子痫前期”),出现高血压、浮肿及蛋白尿等症状。但是,由于目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎,很少会让怀孕持续到出现这种病症的时候。 
 
      7.卵巢黄素化囊肿  往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。常为双侧性,但也可以是单侧性的。其大小不等,最小值仅在显微镜下可见,最大值直径可在20厘米以上。黄素化囊肿多无症状,多在葡萄胎清除后2-4个月自行消退。但也有少数囊肿会出现扭转或破裂而引起剧烈腹痛。
 
      8.咯血  部分患者可能有咯血或痰带血丝,但较为少见。
 
      9.贫血和感染  反复出血而未及时治疗,必然导致贫血及其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交 ,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。
 
      10.甲状腺功能亢进  约7%的患者可出现轻度甲状腺功能亢进表现,如心动过速、皮肤潮湿和震颤,但突眼少见。
 
      因此,如果在怀孕期间有点状出血或多量流血现象,请立即到医院就诊。
 
        
 
及时应对葡萄胎
 
       如果确实是葡萄胎,B超检查会显示子宫里有看起来像一串葡萄的一堆水泡,而且人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平也比正常值要高。 一旦确诊是葡萄胎需要立即处理。
 
       1.清宫 因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。
 
       2.子宫切除 年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理。
 
       3.输血 贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。
 
       4.纠正电解质紊乱 长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。
 
       5.控制感染 子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。
 
       6.化疗 对良性葡萄胎是否予以预防性化疗,目前尚无一致意见。据文献报道,葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别,或虽有些降低,但无足够病例经统计学处理证实有益。
 
        总之,在合适的年龄怀孕、生产,避免过多的人流手术才是避免胎宝宝变成“葡萄”的关键。做一个对宝宝负责、对自己负责的准妈妈吧!